Версия для слабовидящих
Обычная версия сайта
  Размер шрифта:   Цветовая схема:   Изображения:
| Главная | Карта сайта | Поиск | Регистрация | RSS-лента | О проекте |

   
  Отзывы пациентов

Хотели бы Вы консультироваться с врачом через интернет?







Туберкулез у детей: ранняя диагностика и профилактика
Туберкулез у детей: ранняя диагностика и профилактика


В  третьем тысячелетии  туберкулёз  остаётся  актуальной  проблемой в  мире,  ежегодно  им  заболевают  более  8  млн.  человек,    Это  отражает  эпидемиологическое  неблагополучие  по  туберкулёзу: увеличение  количества  заболевших  свидетельствует  о  большом  резервуаре  туберкулёзной  инфекции.

По  данным  ВОЗ  более  1,5  миллиарда  человек  на  Земле  заражены  туберкулёзной  инфекцией.  Болеют  более  20   миллионов. Ежегодно  умирают  от  туберкулёза  3  млн. человек.

Эпидемиологическая  ситуация по  туберкулёзу  в  последние  годы  в  Чувашской   Республике, как   и  в  Российской  федерации  в целом,  оценивается  как  напряжённая  и  является  важнейшей  медико – социальной  проблемой.

 Что  же  такое  туберкулёз?

 Туберкулёз – заразная  болезнь. Она  не  щадит  ни  один  орган  человека. Наиболее  часто  поражаются  лёгкие  -  главные  «входные  ворота»  этой  инфекции.

 Какой  же  микроб  вызывает  это  заболевание?

 Возбудитель  туберкулёза -  туберкулёзная  палочка  Коха – микроб  видимый  только под  микроскопом. Научное  название  её -  микобактерия  туберкулёза. Обнаруживается  она  чаще  всего  в  выделениях  больных        туберкулёзом  -  в  гное, моче  и  особенно в  мокроте.

 Что  же  это  за  микроб?

Палочка  Коха  коварна  своей  необычайной  живучестью. Она  не  боится ни  щелочей, ни  спиртов, ни  кислот, ни  низких  температур.  В  пыли  она  сохраняется  до  3- х   месяцев. В  почве, воде, и  сырых  помещениях они  сохраняют  жизнеспособность  до  1  года. Им  не  страшен  мороз – не  погибают  при  25  градусах   7  лет. Однако  они  не  выдерживают  даже  кратковременного  кипячения.  Солнце  убивает  их  за  2  часа.  А  рассеянные  ультрафиолетовые  лучи  за  5–6  часов.

 Кто  же  является  источником  заражения  при  туберкулёзе?

 Источником заражения  является  больной  человек  или  больные  животные (редко  птицы).

 Каким  же  путём  микобактерии   проникают  в  организм  человека?

Возбудитель туберкулёза  попадает  в   окружающую  нас  среду  вместе  с   выделениями больных  туберкулёзом  людей  и  животных.  Преимущественное  значение имеют 2  способа  заражения: 1. через воздух  (аэрогенный путь ) и  2. через пищу ( алиментарный  путь ).  Первый способ встречается гораздо чаще.

Заражение  через  воздух  происходит  при  вдыхании   капелек свежей  мокроты  или  пылинок,  содержащих  высохшую   мокроту  больных  туберкулёзом.  Известно, что  больной туберкулёзом,  выделяет  с мокротой  огромное  количество  возбудителей   болезни  ( до 15 – 20 млн. в день).  Мельчайшие  капельки  мокроты,  содержащие  возбудитель  болезни, не  только  рассеиваются  в  воздухе вблизи  больного,  но разносятся  на значительные  расстояния  от  него. ПРИ  КАШЛЕ  НА 2  МЕТРА,  ПРИ ЧИХАНИИ -  НА 9 МЕТРОВ.

Один  взрослый  больной  в  течение  года может  заразить  более  20  человек!!!

 Опасность   заражения  таким  путём  усиливается  при  тесном  контакте  с  больным  и  не  соблюдении  им   элементарных  гигиенических  правил.  Палочки  Коха  поднимаются в  воздух  и  легко  проникают  в   дыхательные пути  здоровых  людей  (входными  воротами  инфекции  могут  быть слизистая  оболочка   полости  рта, миндалины, бронхи  и  лёгкие, реже  слизистая оболочка кишечника).

  Кто  же  наиболее  подвержен  заражению?

 Наиболее  уязвимы  дети  до  3  лет. 

У  маленьких  детей  частое  заражение  воздушно – капельным  путём  обусловлено  возрастными  особенностями. Короткие и широкие носовые  ходы  способствуют  быстрому  проникновению   микобактерий.

 Заражение  туберкулёзом   алиментарным  (через пищу)  путём чаще  всего  происходит  при   употреблении   не кипячёного   молока   от  больных  туберкулёзом  коров. Заразиться   можно  через  поцелуи, при  докуривании  чужих  сигарет  через  предметы обихода, книги, игрушки и т.д.

 Но  излечим  ли  туберкулёз?

Периодические  медицинские  осмотры  учащихся  в школе,  проверка с  помощью пробы  Манту, рентгенологическое  обследование помогают  своевременно  выявить  заболевание, а  это  залог его  успешного  лечения. 

И  САМОЕ  ГЛАВНОЕ  - необходимо,  чтобы  при  первых  признаках  заражения  и  заболевания  туберкулёзом  (положительная  реакция  Манту,  субфебрилитет, снижение  успеваемости, ухудшение  аппетита, частые  простудные заболевания, кашель с  мокротой продолжающийся  более  трёх  недель, слабость, боль  в  грудной  клетке.)  дети  своевременно   направлялись  и  обследовались  в противотуберкулёзных кабинетах   детских  поликлиник.  В  противотуберкулёзных  кабинетах   проводятся  наблюдение   и    профилактическое    лечение      заражённых       туберкулёзной   инфекцией. 

Но  самое  первое  обследование  нужно  пройти  в  детской  поликлинике , где  необходимо  сдать  трёхкратно  мокроту на микобактерии  туберкулёза и  сделать  рентгенографию  органов  грудной  клетки.

 У родителей  часто  возникает  вопрос : а  может  ли  быть  положительная реакция  Манту  на  фоне имеющейся  аллергии  у ребёнка?

 Проба  Манту - специфическая проба.   Положительный  результат её  может быть  только  у детей  инфицированных туберкулёзной инфекцией  или  вакцинированных вакциной  БЦЖ, т. е. в организме  которых  произошла  специфическая перестройка.

В  заключение  необходимо  сказать, что весь  « взрослый  туберкулёз», т.е.  вторичные  формы – родом   из  детства. Переболев  или  инфицировавшись  в  детстве  - у  человека  больше  риска  заболеть  затем  туберкулёзом. 

 Но обследуются ли  взрослые при контакте с  туберкулёзным  больным ?

 ОБЯЗАТЕЛЬНО!  И  профилактические  мероприятия  должны  проводится  в полном   объёме  и  среди взрослых  проживающих  в очагах туберкулёзной  инфекции.

 Как  же  можно излечиться  от  туберкулёза?

Лечение  развившегося и  осложнённого  заболевания  более  длительное, чем  своевременно  выявленного туберкулёза. В  настоящее  время  лечение  больных  в  нашей  Республике  проводиться  в  соответствии  с   приказом МЗ РФ от 21.03.2003г №109 « О совершенствовании  противотуберкулёзных  мероприятий  в Российской  Федерации».

Профилактика   же  проводиться  минимальными  дозами противотуберкулёзных  препаратов которые,  не вызывая   побочного  действия  у  детей,  эффективно  предотвращают  развитие  туберкулёза.

Особенно  необходимо регулярное  обследование  детей  и взрослых  из  так  называемых   «групп  риска» - т.е.  имеющих  хроническую  патологию   лёгких, почек,  желудочно –  кишечного  тракта, сахарный  диабет и  другие  заболевания.  Кратность  обследования  групп  риска  определена  постановлением  правительства  Р.Ф.  №  892 от  25.12.2001 года «О реализации  закона  о  предупреждении  распространения  туберкулёза  в Российской  Федерации».

 

  Главный внештатный  фтизиопедиатр  г.Чебоксары.

  Заведующая   диспансерно – педиатрическим                                                                                                         отделением ГУЗ «РПТД»

             Н.Д.Ястребова

 

 
Нам важно ваше мнение!!!
зайдите сюда
Call-центр: (8352) 26-04-04
Адрес: 428035, Чувашская Республика, г.Чебоксары, ул.Ахазова, дом 5
Телефон/факс приемной: (8352) 23-57-86, факс 23-57-83
Телефон регистратуры: Call-центр: (8352) 26-04-04
Адрес электронной почты: gdb1-kabgv@med.cap.ru

Copyright © 2009-2018 www.med.cap.ru - Медицинский портал Чувашской Республики.
Все права защищены. Использование материалов сайта разрешается при указании ссылки на ресурс.
Автор концепции: Н.И.Володина
Конструктор сайтов: ООО «Интернет-Сервис»
Координация: ГУЗ «МИАЦ» Минздрава Чувашской Республики
Яндекс.Метрика